「大家都是這麼做的呀！」

一個在合法登記有案的養護中心居住的老人家，晚上睡不著覺，起身走動，工作人員以安全為由，用三角巾將老人家綁在輪椅上，老人家大概是認為受辱，竟以打火機點燃安全帶試圖脫困，卻引發火勢，造成嚴重燒傷。

這條新聞兩個星期前佔了一點點報紙和電視新聞的版面，然後似乎悄悄地就消失無蹤了。在新聞後一兩天，台灣失智症協會理事長、台大醫院精神科李明濱醫師投書自由時報，點出了一些重點。（其實是很 abc 的重點，但悲哀的是，非常多第一線的家屬或者照護人員，連這種 abc 等級的概念都尚未建立。）

輪椅上的三角巾、床上的約束帶（甚至強迫服用的安眠藥）等，以日文來說，都是屬於「身体拘束」的範疇。早就二十世紀還沒結束前，至少日本等國家，已經在考慮從法律層面來禁止這些「方便管理」的手段。相關的討論，可以參見如這篇討論，以及文章後的「関連記事」整理。

這不僅是涉及所謂「高齢者虐待」或者 Elder abuse的問題。即使單從照護者的角度來看，「身体拘束」顯然也是弊多於利的吧。

很多事情未必做不到，只是得有認識（整個社會對於這個問題的「病識感」的建立），有方法（真的不少了，隨便 google 一下都可以看到太多的討論，例如這篇）。但是，如果家屬以及各安養機構的工作人員（照護員、護士等），還是可以從「半夜走來走去不睡覺、會亂走」就直接得出「躁鬱症」的診斷結果，更有甚者，如果大家都還是停留拿「大家都是這麼做的呀」來當擋劍牌，那麼，患失智症的恐怕就不只是那些仍然受到各式「拘束」的老人家而已吧。